COLOCACIÓN DE VÍA PERIFÉRICA

RECURSOS MATERIALES

Catéter 

Elegir el de menor calibre posible. Seleccionando el catéter en función de tamaño de la vena. 

•  Objetivo terapéutico.  
• Tiempo de duración prevista del tratamiento.
•   Características de la solución a infundir: Tipo de fluido, volumen y caudal. 
•  Batea, carro o mesa auxiliar. 
•  Compresor 
• Agua y jabón. -
•  Guantes. - Solución antiséptica (Clorhexidina alcohólica al 2%, salvo hipersensibilidad a la misma, en cuyo caso usar povidona iodada o alcohol 70º).
• Gasas estériles. 
•  Apósito transparente estéril.
•  Usar apósito de gasa sólo en caso de existir exudado. - 
• Jeringa con suero fisiológico al 0.9% para el lavado de la vía.
•  Bioconector. -
• Bolsa para desechar para el material.

Comprobar la identidad del paciente. - Informar al enfermo y/o familia del procedimiento a realizar y procurar su colaboración. - Favorecer un ambiente tranquilo. - Colocar al paciente en posición adecuada y cómoda. - Retirar cualquier objeto que comprometa la circulación y obstaculice el mantenimiento de la vía (reloj, pulsera…). - Preparar la piel: lave con agua y jabón, aclare y seque.

• Higiene de manos. 
•  Seleccionar la vena adecuada valorando los siguientes factores: 
•  Edad, estado de conciencia y colaboración del paciente. 
•  Estado de las venas, ideal rectas, palpables y con buen llenado.
•  Relación con el calibre del catéter. 
•  Características del tratamiento endovenoso. 
• Elegir preferentemente venas en el antebrazo de miembros superiores, (Basílica, Cubital media o Cefálica) dando preferencia al brazo no dominante, evitando a ser posible la flexura, (fosa antecubital, muñeca) y zonas con afectación de la integridad de la piel o sometidas a procedimientos quirúrgicos recientes.  Evitar la punción en miembros pléjicos, con fístula A-V y en pacientes mastectomizadas el brazo del mismo lado.
•  Elegir la vena empezando por las más distales del brazo, por encima de los puntos de punción previos, reservando el resto para posibles futuras canalizaciones. 

En los pacientes pediátricos se pueden usar con preferencia ubicaciones en mano, dorso del pie o cuero cabelludo. - Colocar el compresor a 10 - 15 cm. por encima del punto de punción. - Localice la vena a canalizar. Masajear sobre la zona a puncionar para favorecer el llenado venoso. La colocación de la extremidad en declive puede favorecerlo también. - Aplicar el antiséptico en la zona, en círculos, de dentro afuera. Dejar secar. - Colocarse los guantes. - Coger el catéter con la mano dominante, retirar el protector. - Fíjar la vena, haciendo tracción de la piel hacia abajo. - Insertar el catéter con el bisel hacia arriba en ángulo de 15- 30º, según la profundidad de la vena. Puncionar ligeramente por debajo del punto elegido para la venopunción y siguiendo la trayectoria de la vena. Una vez atravesada la piel reducir el ángulo para evitar perforar la vena. - Cerciórese de que está insertado en la vena por la aparición de sangre. Cuando se perciba reflujo de sangre, avanzar ligeramente el catéter en la vena, manteniendo la tracción de la piel. Hacer avanzar la cánula a la vez que se va retirando parcialmente la agujaguía o fiador. - Soltar el compresor. - Retirar totalmente la aguja-guía o fiador y desechar en el contenedor. - Conectar el bioconector y lavar el catéter con suero salino verificando la posición intravenosa. - Limpiar la zona de punción con una gasa impregnada en antiséptico. - Cubrir el catéter con el apósito transparente. Asegurar su correcta fijación para evitar tracciones.

Recolocar al paciente en posición cómoda y explicar cómo manejarse con la vía:  Precauciones para la movilidad, si procede. 

Evitar mojar durante el aseo 

No manipulación 

 Signos de alarma: Avisar si dolor, enrojecimiento, picor o hinchazón. - Retirar y desechar el material fungible en la bolsa de basura. . - Retirarse los guantes. - Higiene de manos. - 

Registrar el procedimiento, hacer constar fecha y hora, tipo y calibre del catéter y posibles incidentes. 

OBSERVACIONES: Si fuese necesario eliminar el vello cutáneo no rasurar con cuchilla, usar cortadora o tijeras. 
Se recomienda el uso de guantes limpios y no estériles siempre y cuando se utilice “técnica aséptica” evitando tocar la parte del catéter que entra en vena y el punto de acceso después de la aplicación del antiséptico. 
No realizar anotaciones sobre el apósito. 
Evitar repetir intentos de punción en la misma zona por formación de hematomas.